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Tage kommen nicht

Keine Periode trotz Pillenpause: Deshalb kann die Blutung ausbleiben

Pillenpause
© iStock / Toeps

Wenn du deine Pille nicht im Langzeitzyklus nimmst, nimmst du sie 21 Tage lang ein und hältst dann eine Pillenpause von sieben Tagen ab – und in diesen sieben Tagen folgt normalerweise eine Blutung. Was aber, wenn während der Pillenpause keine Periode kommt? Keine Sorge: Das bedeutet nicht sofort, dass du schwanger bist. Welche Ursachen es haben kann, wenn deine Menstruation trotz Pille ausbleibt, erfährst du hier.

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Wann setzt die Blutung in der Pillenpause ein?

Die Blutung in der Pillenpause nennt man Hormonentzugsblutung oder Abbruchblutung. Mit der natürlichen Menstruationsblutung hat sie tatsächlich nichts zu tun, denn sie ist einzig und allein das Ergebnis von Einnahme bzw. Nichteinnahme der Pille. Durch die Einnahme der Pille baut sich – ähnlich wie im natürlichen Menstruationszyklus – die Gebärmutterschleimhaut auf. Da in der Einnahmepause der Pille keine Hormone zugeführt werden, sinken die Hormonspiegel im Blut ab: Ein Signal für die Gebärmutter, die aufgebaute Schleimhaut abzustoßen, was sich in einer Blutung äußert. Doch wann kommt die Periode in der Pillenpause normalerweise?

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Die Abbruchblutung kann hin und wieder variieren und setzt in der Regel zwischen dem dritten und vierten Tag nach der letzten Pilleneinnahme ein. Manchmal kann es aber auch sein, dass sich die Periode trotz Pille verspätet oder die Hormonentzugsblutung ganz und gar ausbleibt. Das ist erst einmal kein Grund zur Sorge und heißt nicht automatisch, dass du schwanger bist. Natürlich gibt es dafür aber verschiedene mögliche Ursachen, die du dir genauer anschauen solltest.

Erstaunlich! So wirkt die Pille

Warum keine Blutung in der Pillenpause?

Du befindest dich in der Pillenpause, aber deine Periode kommt nicht? Nicht immer muss das Ausbleiben der Tage gleich bedeuten, dass du schwanger bist. Es kann viele Gründe haben, warum in deiner Pillenpause keine Blutung auftritt.

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Niedrig dosierte Pille

Moderne Pillen enthalten oft niedrige Hormondosen, die die Gebärmutterschleimhaut stark verdünnen können. Dadurch baut sich weniger Schleimhaut auf, die während der Pillenpause abbluten könnte. Nimmst du eine niedrig dosierte Pille ein, kann in der Pillenpause eine Periode nur schwach ausfallen oder ganz ausbleiben. Medizinisch betrachtet ist das völlig unbedenklich und wird von vielen Frauen als angenehm empfunden.

Pillenwechsel oder erste Einnahme

Bei einem Wechsel zu einer anderen Pille oder beim erstmaligen Beginn der Pilleneinnahme muss sich der Körper erst an die neuen Hormonspiegel gewöhnen und auf das (neue) Präparat einstellen. In den ersten Monaten können Blutungsunregelmäßigkeiten auftreten, einschließlich ausbleibender Blutungen in der Pillenpause.

Unregelmäßige Pilleneinnahme

Wenn die Pille in den vorangegangenen Zyklen nicht konsequent zur gleichen Zeit eingenommen wurde oder Pillen vergessen wurden, kann das den Hormonhaushalt durcheinanderbringen und zu ausbleibenden Blutungen führen.

Pillenpause nach Langzeitzyklus

Hast du dich dazu entschieden, deine Pille im Langzeitzyklus – also ohne Pillenpause – einzunehmen, um die monatliche Blutung zu umgehen? Wenn du nach drei verbrauchte Pillen-Blistern die Pillenpause machst (so funktioniert der Langzeitzyklus), kann es sein, dass keine Periode eintritt. Ebenso kann die Blutung ausbleiben, wenn du vom Langzeitzyklus zum 21-Tage-Einnahmeschema wechselst.

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Schwangerschaft

Wenn du in der Pillenpause keine Periode bekommst, könnte das rein theoretisch auch auf eine Schwangerschaft hindeuten. Bevor du mit der Einnahme der Pille fortfährst und den nächsten Blister anbrichst, solltest du frühestens am ersten Tag deiner eigentlichen Periode einen Schwangerschaftstest machen, um Gewissheit zu haben. Ist der Test negativ, solltest du die Pilleneinnahme trotz ausgebliebener Blutung pünktlich fortsetzen, um weiterhin einen sicheren Verhütungsschutz zu haben.

Wann sollte ein Arzt aufgesucht werden?

Wenn deine Periode in zwei aufeinanderfolgenden Pillenzyklen ausbleibt, auch nach einem negativen Schwangerschaftstest, solltest du die Ursache ärztlich abklären lassen. Bei der ersten ausbleibenden Blutung reicht es meist, einen Schwangerschaftstest zu machen und abzuwarten – gelegentliche Unregelmäßigkeiten sind nämlich vollkommen normal und harmlos und können beispielsweise auch durch die Einnahme von anderen Medikamenten oder Stress verursacht werden.

Generell gilt aber: Lieber einmal zu viel als zu wenig nachfragen. Eine kurze Untersuchung kann Klarheit schaffen und dir deine Sorgen nehmen.

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