Ringelröteln

Ringelröteln bei Kindern

Ringelröteln

Bei Ringelröteln handelt es sich um eine ansteckende Viruserkrankung, die offiziell zu den typischen Kinderkrankheiten gezählt wird, obwohl auch Erwachsene daran erkranken können. Oft verläuft die Erkrankung ohne jegliche Symptome, bei einigen Patienten zeigt sich aber auch der typische rote Hautausschlag. Wie erkennst Du, ob Dein Kind an Ringelröteln erkrankt ist und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Ringelröteln bei Kindern erkennen und behandeln

Die Ringelröteln, die auch unter dem lateinischen Begriff Erythema infectiosum bekannt sind, treten besonders häufig bei Kindern auf. Ihre Bezeichnung als „fünfte Krankheit“, die seit Beginn des 20. Jahrhunderts verwendet wird, verdanken die Ringelröteln der Tatsache, dass sie neben Scharlach, Windpocken, Masern und Röteln zu den fünf Kinderkrankheiten gehört, die Ausschlag verursachen können. Obwohl der Name es vermuten lässt, haben sie jedoch nur wenig mit der Krankheit Röteln zu tun, da beide von unterschiedlichen Erregern ausgelöst werden. Im Fall der Ringelröteln handelt es sich hierbei um das Parovirus B19, das vor allem durch Tröpfcheninfektion übertragen wird. Wird Dein Kind von einem anderen Kind angehustet oder -geniest, das an Ringelröteln erkrankt ist, kann es sich also anstecken. Seltener ist eine Übertragung des Virus durch Hautkontakt. Alltägliche Hygienemaßnahmen wie beispielsweise regelmäßiges Händewaschen machen es den Viren hier allerdings deutlich schwerer, einen neuen Wirt zu finden. Besonders hoch ist die Ansteckungsgefahr vier bis zehn Tage nach der Infektion. Daher ist es ratsam, erkrankte Kinder mindestens zwei Wochen zu Hause zu betreuen, um die Verbreitung der Krankheit in Kindergarten oder Schule zu verhindern. Da Ringelröteln in den meisten Fällen jedoch symptomlos verlaufen oder die Anzeichen der Erkrankung erst sehr spät erkennbar werden, ist eine frühzeitige Diagnose oft sehr schwer. Nur in etwa 15 bis 20 Prozent der Fälle zeigen die Patienten Grippesymptome und den typischen Hautausschlag.

Symptome der Ringelröteln

In etwa einem Fünftel der Fälle werden die Ringelröteln an einem sehr spezifischen Hautausschlag erkannt. Dabei färben sich zunächst die Wangen der Kinder dunkelrot, die Mundpartie ist meist nicht betroffen, weshalb Ärzte hierbei von einem Schmetterlingserythem sprechen – Erythem ist der medizinische Ausdruck für Hautrötung. Aufgrund der roten Wangen wird die Erkrankung im englischen Sprachraum auch als „slapped cheek disease“ (Ohrfeigenkrankheit) bezeichnet. Im weiteren Verlauf breitet sich der Ausschlag dann meist auch auf Schultern, Arme, Oberschenkel und den Po des Kindes aus. Die roten, meist leicht erhabenen und daher fühlbaren Flecken, fließen nach und nach zusammen und werden dann in der Mitte blasser. Dadurch entstehen girlanden- oder ringelförmige Muster, denen die Ringelröteln ihren Namen verdanken. Normalerweise juckt und schmerzt der Ausschlag nicht und hält für höchstens drei Wochen an. Zusätzlich können leichte Grippesymptome wie Fieber, Unwohlsein und eine Schwellung der Lymphknoten auftreten. In seltenen Fällen befällt das Virus auch die Gelenke und kann zu Gelenkschmerzen führen, die einige Monate andauern können.

Diagnose und Behandlung von Ringelröteln

Ringelröteln: Kind mit Fieber im Bett

Fieber und andere Grippesymptome gehen oft Hand in Hand mit einer Ringelröteln-Infektion. Der typische Hautausschlag tritt nur in einem Fünftel aller Fälle von Ringelröteln auf.


Auch wenn der typische Ausschlag sich nicht zeigt, können Ärzte feststellen, ob Dein Kind an Ringelröteln erkrankt ist. Das macht vor allem Sinn, wenn Du erfahren hast, dass Dein Kind Kontakt mit erkrankten Altersgenossen hatte. Dazu untersucht der Arzt, ob sich bestimmte Antikörper im Blut finden lassen, die auf eine Infektion mit Ringelröteln hindeuten. Ganz gleich ob Dein Kind die typischen Symptome entwickelt oder nicht – im Normalfall ist weder eine Behandlung der Ursache noch der Symptome notwendig. Die Erkrankung heilt von selbst wieder ab. Lediglich Bettruhe und Befreiung aus Kindergarten und Schule, um weitere Ansteckungen zu verhindern, sind zu empfehlen. Bei Menschen mit zudem einem ohnehin schon geschwächten Immunsystem ist eine Behandlung mit Antikörpern, sogenannten Immungobulinen, ratsam. Mediziner gehen davon aus, dass jeder, der die Ringelröteln einmal durchlaufen hat, ein Leben lang immun gegen die Viruserkrankung bleibt.

Ringelröteln und Schwangerschaft

Wie auch ihr Namensvetter, die Röteln, können die Ringelröteln während einer Schwangerschaft zur Gefahr für Mutter und Baby werden. Erkrankt die werdende Mutter während der Schwangerschaft an Ringelröteln, gehen die Viren in einem Drittel der Fälle über den Mutterkuchen aufs Baby über und können eine schwere Blutarmut (Anämie) sowie einen Hydrops fetalis – eine Flüssigkeitsansammlung im Körper des Fötus – auslösen. Daher solltest Du Dich besonders in der Schwangerschaft von Ringelröteln-Patienten fernhalten. Solltest Du doch erkranken, ist eine regelmäßige Ultraschalluntersuchung notwendig. Wenn eine Anämie bei Deinem Baby festgestellt werden sollte, kann der Arzt ihm Bluttransfusionen über die Nabelschnur verabreichen. So können Folgeschäden in der Regel vermieden werden. Wenn Du weißt, dass Du als Kind schon einmal die Ringelröteln hattest, musst Du Dir hingegen keinerlei Sorgen machen. In diesem Fall bist Du immun gegen die Erreger und Dein Kind ist nicht in Gefahr.

Die Ringelröteln sind eine typische Kinderkrankheit, die durch das Parovirus B19 übertragen werden und sich in etwa einem Fünftel der Fälle durch einen roten ringelförmigen Hautausschlag sowie typische Grippesymptome äußern. Im Normalfall verläuft eine Infektion harmlos und muss nicht behandelt werden. Da Ringelröteln jedoch hoch ansteckend sind und auch Erwachsene erkranken können, sollten vor allem Schwangere den Kontakt mit erkrankten Personen vermeiden.

Bildquelle: Elena Schweitzer/iStock/Thinkstock


Arbeiten in der Schwangerschaft

Ähnliche Symptome wie eine Grippe in der Schwangerschaft

Ringelröteln

Ähnliche Symptome wie eine Grippe in der Schwangerschaft

An sich gehören Ringelröteln, die nicht mit den Röteln verwechselt werden dürfen, zu den ungefährlichen Krankheiten, die meistens bereits in der Kindheit auftreten. Ringelröteln in der Schwangerschaft sind dagegen nicht ganz so harmlos und können eine Gefahr für Dein ungeborenes Kind darstellen.

Die meisten Menschen bekommen Ringelröteln bereits in der Kindheit. Danach sind sie gegen die Krankheit immun. Frauen, die diese Erkrankung in ihrer Kindheit nicht durchlaufen haben, sollten in der Zeit ihrer Schwangerschaft allerdings ein Auge auf ihre eigene Gesundheit haben und bei dem kleinsten Anzeichen einer Ansteckung einen Arzt aufsuchen. Fühlen sich Schwangere wie bei einer Grippe und zeigen eventuell einen ungewöhnlichen Ausschlag im Gesicht, kann es sein, dass sie an Ringelröteln erkrankt sind.

Symptome der Ringelröteln

Ringelröteln sind eigentlich eine harmlose Kinderkrankheit. Kinder, die sich mit dem Parvovirus B19 anstecken, zeigen häufig keine oder nur geringe Anzeichen einer Infektion. Nur bei einem Teil der Infizierten kommt es zum Ausbruch der Krankheit. Die Betroffenen zeigen dann grippeähnliche Symptome, Schwellungen der Lymphknoten und den – für den Namen der Krankheit verantwortlichen – girlandenförmigen, juckenden Hautausschlag. Der Ausschlag beginnt meist auf den Wangen und breitet sich dann über das ganze Gesicht oder manchmal auch über den ganzen Körper aus. Bei Erwachsenen – und so auch bei Ringelröteln in der Schwangerschaft – kann dieser Ausschlag aber auch ausbleiben. Frauen, die Ringelröteln in der Schwangerschaft bekommen, klagen dagegen häufig über Schmerzen in den Gelenken.

Wer einmal mit den Ringelröteln infiziert war, ist gegen den Virus immun und kann die Krankheit kein zweites Mal bekommen. Das ist auch der Fall, wenn die Infektion ohne Symptome verlief.

Ansteckung mit Ringelröteln

Ringelröteln treten hauptsächlich bei Kindern auf. Aus diesem Grund sind vor allem Frauen, die oft mit Kindern in Berührung kommen, gefährdet, Ringelröteln in der Schwangerschaft zu bekommen. Zu diesen Frauen gehören zum Beispiel Mütter, die schon kleine Kinder haben, Kindergärtnerinnen und Lehrerinnen. Eine zeitweilige Befreiung von der Arbeit während der Schwangerschaft kann für diese Berufsgruppen von Vorteil sein.

Der Virus ist das ganze Jahr über aktiv. Jedoch tritt besonders in der Zeit kurz vor dem Sommer und gegen Ende des Herbstes ein hohe Zahl an Krankheitsfällen auf. Ringelröteln werden durch Tröpfcheninfektion übertragen. Beim Niesen oder Husten werden winzige Partikelchen in die Luft geschleudert, die unter anderem auch Krankheitserreger enthalten und andere Menschen mit Ringelröteln anstecken können. Der Virus gelangt dann über den Rachenraum in den Körper. Sollten werdende Mütter in Kontakt mit einem infizierten Menschen kommen, kann der Arzt vorsorglich Immunglobuline verabreichen. Leider ist jedoch nicht klar erwiesen, ob die Antikörper den Ausbruch der Krankheit wirklich unterbindet.

Das Risiko von Ringelröteln in der Schwangerschaft

Eines direkt vorweg: Selbst, wenn Frauen Ringelröteln in der Schwangerschaft bekommen sollten, besteht erstmal kein Grund zur Panik. Für die Betroffene selbst stellen die Ringelröteln keine Gefahr dar. Bei lediglich einem Drittel aller Frauen, die die Krankheit in der Schwangerschaft bekommen, wird die Infektion über den Mutterkuchen auf das ungeborene Kind übertragen. Nur dann können Ringelröteln in der Schwangerschaft gefährlich werden. Der Parvovirus B19 befällt vor allem Zellen, die für die Produktion der roten Blutkörperchen verantwortlich sind. Der Kreislauf der werdenden Mutter ist stark genug, um den dadurch entstehenden Blutmangel auszugleichen und den Virus zu bekämpfen. Bei dem ungeborenen Baby kann es durch den Mangel an Blut jedoch zu schweren Schäden kommen. Im schlimmsten Fall kann es sogar vorkommen, dass das Kind die Infektion nicht überlebt.

Das Risiko, dass Ringelröteln in der Schwangerschaft schwerwiegende Folgen haben, besteht vor allem zwischen der achten und der zwanzigsten Schwangerschaftswoche. Tritt die Krankheit in einem früheren oder späteren Stadium der Schwangerschaft auf, besteht hingegen keine Gefahr für den Fötus.

Behandlungsmöglichkeiten von Ringelröteln in der Schwangerschaft

Besteht der Verdacht, dass die Ringelröteln in der Schwangerschaft auf das Baby übertragen wurden, wird der Arzt zunächst versuchen, diesen Verdacht zu widerlegen bzw. zu bestätigen. Hierzu versucht er, den Antikörper IgG und IgM im Blut des Babys oder im Fruchtwasser nachzuweisen. Findet der Arzt keine Antikörper, sollte spätestens sechs Wochen später eine Untersuchung erfolgen, um wirklich jeglichen Verdacht auszuschließen. Sind dagegen Antikörper vorhanden, geht es vor allem darum, gegen den Blutmangel des Kindes vorzugehen. Die Krankheit an sich lässt sich leider nicht behandeln, gegen die Symptome kann man allerdings etwas tun. Über die Nabelschnur werden dem Fötus hierzu Bluttransfusionen verabreicht. Außerdem wird die Entwicklung des Babys im Fall von Ringelröteln in der Schwangerschaft mit sehr engmaschigen Ultraschallkontrollen überwacht. Auf diesem Weg kann der Arzt schnell auf ungewöhnliche Entwicklungen reagieren und dafür sorgen, dass das Baby gesund zur Welt kommt.

Ringelröteln in der Schwangerschaft sind kein Grund zur Panik. Nur in wenigen Fällen stellt die Infektion eine Gefahr für das Baby dar. Dennoch solltest Du Dich und Dein Baby zur Sicherheit regelmäßig untersuchen lassen, wenn Du die Ringelröteln bekommen solltest.


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